Cet été, la World Professional Association for Transgender Health, un groupe international de professionnels de la santé, prévoit de publier une mise à jour de ses lignes directrices sur la prestation de soins. Les lignes directrices comprennent un chapitre sur les adolescents qui génère déjà de la chaleur de tout le spectre politique.
Au cours de la décennie qui s'est écoulée depuis la dernière mise à jour, deux forces croisées ont transformé le domaine des soins de santé transgenres pour les préadolescents et les adolescents. Le premier est une forte augmentation du nombre d'adolescents s'identifiant ouvertement comme transgenres et demandant des soins. La seconde est une réaction de la droite aux États-Unis contre l'autorisation des transitions médicales pour les mineurs. J'ai passé des mois à rendre compte de cette transformation pour un article de couverture du New York Times Magazine qui a été publié en ligne ce matin.
Comme Scott Leibowitz, un psychiatre pour enfants et adolescents qui a codirigé le groupe de travail qui a écrit le chapitre sur les adolescents, m'a dit : « Notre monde, le monde des soins de genre, a explosé.
Sans surprise, il existe un fossé marqué entre ceux qui soutiennent les soins affirmant le genre – l'approche que les grandes organisations médicales américaines ont adoptées pour accueillir les enfants et les adolescents qui se révèlent transgenres – et ceux qui s'opposent aux traitements médicaux pour les mineurs, y compris les médicaments qui suppriment la puberté. et les hormones qui modifient les caractéristiques sexuelles secondaires.
Mais il existe également un fossé entre les prestataires qui affirment le genre. Il ne se décompose pas selon les lignes transgenre-cisgenre – les deux groupes expriment une gamme de perspectives. Le débat commence par la façon d'évaluer les enfants qui veulent ces traitements.
Pour les adultes transgenres, les bénéfices de la transition médicale sont bien établis et le taux de regret est faible. Deux études montrent également des résultats positifs à long terme pour les personnes qui ont fait la transition à l'adolescence. En 2011, des chercheurs d'Amsterdam ont constaté une "diminution des problèmes comportementaux et émotionnels au fil du temps" chez 70 jeunes patients ayant reçu des suppresseurs de puberté. Des recherches de suivi ont montré que cinq ans après avoir suivi des traitements hormonaux à l'adolescence, les 55 patients qui restaient dans l'étude avaient des niveaux de bien-être identiques ou supérieurs à ceux d'un groupe témoin de personnes cisgenres de leur âge. Aucun n'a regretté son traitement.
Tous les jeunes de l'étude avaient des antécédents d'incongruence de genre dans leur enfance et ont subi une évaluation diagnostique complète, afin d'établir le contexte psychologiqu...
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