Les matins normaux, l'homme de 33 ans travaillant depuis qu'il faisait sombre, essayant d'éviter la chaleur et l'humidité. Mais le matin de juin 2025, Oscar n'a pas tenu un couteau mais a tenu la main de sa femme, assis dans la salle d'attente d'une petite clinique dans la ville de Tierra Blanca. Il est allé à l'examen pour vérifier si son rein a été affaibli.
Depuis la fin des années 1990, une mystérieuse épidémie a commencé à se propager à Bajo Lempa, la zone côtière côtière d'El Salvador, située dans la ville de Tierra Blanca. La maladie est appelée rein chronique pour des causes inconnues (CKDU) affectant principalement les personnes de 20 à 50 ans, principalement des travailleurs agricoles, sans facteurs de risque communs. Chez Bajo Lempa, un homme adulte a une maladie rénale pour 4 hommes, par rapport au rapport mondial d'une seule personne sur 10. Environ 17% des hommes dans le salon avec insuffisance rénale.