Prescrire alerte, 106 médicaments jugés plus risqués qu’utiles en 2025 : lesquels éviter ?

Comme tous les ans depuis 13 ans, la revue Prescrire publie en décembre un bilan des médicaments autorisés mais "plus dangereux qu'utiles". Le bilan 2025 porte sur 106 médicaments (dont 88 commercialisés en France !) qui ont une balance bénéfices-risques défavorable dans "toutes les situations cliniques figurant dans l’autorisation de mise sur le marché (AMM)".

Pourquoi ces médicaments sont-ils perçus comme dangereux par Prescrire ?

D’après les évaluations effectuées par Prescrire, les médicament ciblés présentent des défaillances ou un efficacité qui pose question. Quatre situations expliquent leur place dans cette liste ;

• Leur efficacité est démontrée, mais ils exposent "à des risques disproportionnés par rapport aux bénéfices qu’ils apportent" ;
• Ils sont anciens et leur utilisation est dépassée, car d’autres médicaments plus récents ont une balance bénéfices-risques plus favorable ;
• Ils sont récents, mais la balance bénéfices-risques s’avère moins favorable que celle de médicaments plus anciens ;
• Ils n’ont pas plus d'efficacité prouvée qu’un placebo, et exposent à des effets indésirables particulièrement graves.

"Même en situation d’impasse thérapeutique dans une maladie grave, il n’est pas justifié d’exposer les patients à des effets indésirables graves quand l’efficacité clinique n’est pas démontrée", justifie la revue. "Un accompagnement approprié et des soins symptomatiques sont justifiés pour pallier l’absence d’option médicamenteuse efficace pouvant changer le pronostic ou améliorer la qualité de vie des patients".

Quelles modifications par rapport au bilan 2024

Le bilan 2025 présente les changements suivants par rapport au bilan de 2024.

• Un médicament de retour : la fenfluramine (Fintepla), un amphétaminique autorisé dans des formes graves d’épilepsie chez les enfants ;
• Un médicament ajouté : la réboxétine (Edronax), un antidépresseur (non commercialisé en France) ;
• Un médicament retiré : l’ulipristal 5 mg (Esmya) - non commercialisé en France, utilisé dans les fibromyomes utérins, en raison du retrait de son AMM dans l’Union européenne.

La liste des 106 médicaments pointés du doigt par Prescrire

Les médicaments utilisés en Cancérologie, Greffes, Hématologie

• Le défibrotide (Defitelio)

Antitumoraux

• Le mifamurtide (Mepact, non commercialisé en France)
• Le nintédanib (Vargatef, non commercialisé en France)
• Le panobinostat (Farydak)
• Le roxadustat (Evrenzo, non commercialisé en France)
• La trabectédine (Yondelis ou autre)
• Le vandétanib (Caprelsa)
• La vinflunine (Javlor)

Les médicaments prescrits en cardiologie

• L'aliskirène (Rasilez, non commercialisé en France)
• Le bézafibrate (Befizal)
• Le ciprofibrate (Lipanor ou autre)
• Le fénofibrate (Lipanthyl ou autre)
• La dronédarone (Multaq)
• L'ivabradine (Procoralan ou autre)
• Le nicorandil (Ikorel ou autre)
• L'olmésartan (Alteis, Olmetec, Alteisduo, Coolmetec, Axeler, Sevikar)
• La ranolazine (Ranexa, non commercialisé en France)
• La trimétazidine (Vastarel ou autre)
• Le vernakalant (Brinavess, non commercialisé en France)

Les médicaments utilisés en dermatologie et allergologie

• Le finastéride 1 mg (Propecia ou autre)
• La méquitazine (Primalan)
• Le pimécrolimus dermique (Elidel, non commercialisé en France)
• Le tacrolimus dermique (Protopic ou autre)
• La prométhazine injectable (Phénergan)
• Une poudre de graine d'arachide contenant des protéines d'arachide (Palforzia, non commercialisé en France)

Les médicaments utilisés en diabétologie et nutrition

Diabète

• Les gliptines : l'alogliptine (Vipidia, Vipdomet), la linagliptine (Trajenta, Jentadueto), la saxagliptine (Onglyza, Komboglyze), la sitagliptine (Januvia, Xelevia, Janumet, Velmetia) et la vildagliptine (Galvus, Eucreas)
• La pioglitazone (Actos, non commercialisé en France)

Perte de poids

• L'association bupropione et naltrexone (Mysimba, non commercialisé en France)
• L'orlistat (Xenical ou autre)

Les médicaments utilisés contre les douleurs et en rhumatologie

Les anti-inflammatoires non stéroidiens (AINS) suivants :

• L'acéclofénac (Cartrex ou autre)
• Le diclofénac par voie orale (Voltarène ou autre)
• Les coxibs : le célécoxib (Celebrex ou autre), l'étoricoxib (Arcoxia ou autre) et le parécoxib (Dynastat)
• Le kétoprofène en gel (Ketum gel ou autre)
• Le méloxicam (Mobic ou autre)
• Le piroxicam (Feldène ou autre)
• Le ténoxicam par voie générale (Tilcotil)
• La diacéréine (Art 50 ou autre)
• La glucosamine (Flexea ou autre)

Les myorelaxants

• La méphénésine par voie orale (Décontractyl, non commercialisé en France)
• Le méthocarbamol (Lumirelax)
• Le thiocolchicoside (Miorel ou autre)

L'ostéoporose

• Le dénosumab dosé à 60 mg (Prolia)
• Le romosozumab (Evenity, non commercialisé en France)

Autres

• La capsaïcine en patchs (Qutenza)
• L'association colchicine, poudre d'opium et tiémonium (Colchimax)
• La quinine (Hexaquine, Okimus)

Les médicaments utilisés en gastro-entérologie

• L'acide obéticholique (Ocaliva)
• Les argiles médicamenteuses : la diosmectite (Smecta ou autre), l'hydrotalcite (Rennieliquo), la montmorillonite beidellitique ou monmectite (Beldelix, Gelox) et le kaolin (Gastropax, Neutroses)
• La dompéridone (Motilium ou autre)
• Le dropéridol (Droleptan ou autre)
• La métopimazine (Vogalène, Vogalib)
• Le prucalopride (Resolor)
• La teinture d'opium (Dropizal)
• Le trinitrate de glycéryle, pommade à 0,4% (Rectogésic)

Les médicaments utilisés en gynécologie et endocrinologie

• La tibolone (Livial ou autre)

Les médicaments utilisés en infectiologie

• La moxifloxacine (Izilox ou autre)

Les médicaments utilisés en neurologie

• Le donépézil (Aricept ou autre)
• La galantamine (Reminyl ou autre)
• La rivastigmine (Exelon ou autre)
• La mémantine (Ebixa ou autre)

Sclérose en plaques

• L'alemtuzumab (Lemtrada, non commercialisé en France)
• Le natalizumab (Tysabri)
• La fenfluramine (Fintepla)

Autres

• Le Fenfluramine (Fintepla), amphétaminique autorisé en ajout à un traitement antiépileptique.
• La flunarizine (Sibelium)
• L'oxétorone (Nocertone)
• Le Ginkgo biloba (Tanakan ou autre)
• Le naftidrofuryl (Naftilux ou autre)
• Le piracétam (Nootropyl ou autre)
• La tolcapone (Tasmar)
• Flunarizine (Sibelium), non commercialisé en France, neuroleptique, migraine.

Les médicaments utilisés en pneumologie et ORL

Toux

• L'ambroxol (Muxol ou autre)
• Le bromhexine (Bisolvon)
• L'oxomémazine (Toplexil ou autre)
• La pentoxyvérine (Pentoxyvérine Clarix 0,15%)
• La pholcodine (plus commercialisée en France depuis septembre 2022)

Mal de gorge

• L'alpha-amylase (Maxilase ou autre)

Autres

• Le tixocortol en pulvérisation buccale (Rhinadvil maux de gorge)
• Les décongestionnants par voie orale et/ou nasale : l'éphédrine, la naphazoline, l'oxymétazoline, la phényléphrine, la pseudoéphrédine, le tuaminoheptane et la xylométazoline (non commercialisée en France)
• Le mannitol inhalé (Bronchitol, non commercialisé en France)
• Le nintédanib (Ofev)
• Le roflumilast (Daxas, non commercialisé en France)

La suite après cette publicité

Les médicaments utilisés en psychiatrie et dépendances

Médicaments de la dépression

• L'agomélatine (Valdoxan ou autre)
• Le citalopram (Seropram)
• L'escitalopram (Seroplex ou autre)
• La duloxétine (Cymbalta ou autre)
• Le milnacipran (Milnacipran Arrow ou autre)
• La venlafaxine (Effexor LP ou autre)
• L'eskétamine en solution pour pulvérisation nasale (Spravato)
• La tianeptine (Stablon ou autre)

Autres psychotropes

• La dapoxétine (Priligy)
• L'étifoxine (Stresam)

Les médicaments utilisés pour le sevrage tabagique

• La buproprion (Zyban)

Les médicaments utilisés en urologie

Le pentosane polysulfate oral (Elmiron).Le défibrotide (Defitelio)

Antitumoraux

• Le mifamurtide (Mepact, non commercialisé en France)
• Le nintédanib (Vargatef, non commercialisé en France)
• Le panobinostat (Farydak)
• Le roxadustat (Evrenzo, non commercialisé en France)
• La trabectédine (Yondelis ou autre)
• Le vandétanib (Cap...
  [Courte citation de 8% de l'article original]