Tout le monde devrait suivre une thérapie.
Cette expression qui s’inscrit dans notre lexique montre à quel point la culture américaine a changé.
La déstigmatisation des problèmes de santé mentale – et la normalisation du fait que de nombreuses personnes souffrent de maladies mentales graves – a été l’une des grandes transformations culturelles du 21e siècle. Et ce changement a suscité des inquiétudes quant aux conséquences imprévues.
Après tout, et si la thérapie ressemblait moins à de l’exercice physique – quelque chose que tout le monde devrait faire pour être en bonne santé – qu’à des médicaments sur ordonnance – quelque chose que vous ne devriez réellement utiliser que si vous en avez besoin ? Dans l'épisode d'aujourd'hui de Good on Paper, je suis rejoint par le Dr Lucy Foulkes, une chercheuse à l'Université d'Oxford qui s'inquiète de plus en plus du fait que la sensibilisation n'est pas sans ambiguïté une bonne chose. Au contraire, elle s’inquiète, cela pourrait encourager les gens à pathologiser des formes légères de détresse.
Les questions de Foulkes sur les préjudices involontaires se concentrent sur les campagnes de sensibilisation à la santé mentale non adaptées, en particulier celles ciblant les enfants d'âge scolaire et les écoles elles-mêmes, une pratique devenue courante au Royaume-Uni.
« Comment pouvons-nous poser cette question sans porter atteinte, d'abord, aux personnes les plus malades, qui ne reçoivent toujours pas d'aide, mais aussi aux personnes qui ne souffrent peut-être pas de troubles mentaux, mais qui éprouvent une détresse et des difficultés qui doivent être résolues. pris au serieux?" » a demandé Foulkes. "Mais je pense qu'en réalité, plus nous permettons à la conversation de proliférer publiquement et de rester incontrôlée, le risque de tout cela est le scepticisme massif que vous constatez maintenant à l'égard de presque tous ceux qui se lèvent et disent : j'ai un trouble mental." -problème de santé."
Écoutez la conversation ici :
Ce qui suit est une transcription de l'épisode :
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Jérusalem Demsas : Allez simplement en thérapie. C’est le genre de chose qu’il est devenu très courant de dire, quelles que soient les circonstances. Pour beaucoup, la thérapie – ou le traitement de santé mentale – s’apparente moins à des soins de santé qu’à de l’exercice ou à une alimentation saine : prescrite à chacun de manière large, quelle que soit sa situation individuelle.
À mon avis, déstigmatiser les maladies mentales et permettre aux gens de demander de l’aide est l’une des grandes innovations culturelles du 21e siècle.
Mais on craint de plus en plus que ce changement culturel et les changements politiques et comportementaux qui l’ont accompagné, en particulier dans les écoles, aient des conséquences inattendues.
Dans un article de psychologie au titre provocateur, notre invitée d’aujourd’hui, la Dre Lucy Foulkes, a demandé à la communauté universitaire : « Les efforts de sensibilisation à la santé mentale contribuent-ils à l’augmentation des problèmes de santé mentale signalés ?
Elle et son co-auteur théorisent que les efforts de sensibilisation à la santé mentale conduisent à un signalement plus précis de problèmes de santé mentale souvent ignorés, mais également que les efforts de sensibilisation « conduisent certaines personnes à interpréter et à signaler des formes de détresse plus légères comme des problèmes de santé mentale ». .»
C'est bien sur le papier. Il s’agit d’une émission politique qui remet en question ce que nous savons réellement des récits populaires. Je suis votre hôte, Jérusalem Demsas. Et l’émission d’aujourd’hui se demande si les efforts visant à déstigmatiser la santé mentale et à encourager les gens à suivre une thérapie lorsqu’ils en ont besoin n’ont pas été suffisamment adaptés. Tout le monde n’a pas besoin de suivre une thérapie. Pour certaines personnes, cela peut même être nocif.
[Musique]
Lucy Foulkes est une invitée très attentionnée, et je voulais l'avoir dans l'émission parce que, contrairement à beaucoup de gens dans cet espace, elle ne voit pas ce problème en noir et blanc mais plutôt comme une variété de compromis que nous devons évaluer. un autre.
Remettre en question l’orthodoxie croissante selon laquelle la thérapie est toujours bonne ou se demander si les discussions fréquentes sur la santé mentale peuvent présenter de sérieux inconvénients ne signifie pas rejeter la maladie mentale comme une préoccupation sérieuse. Mais cela nous ouvre à de nombreuses questions difficiles, celles que j’explore avec Lucy dans l’épisode d’aujourd’hui.
Demsas : Dr Lucy Foulkes, bienvenue dans l'émission.
Lucy Foulkes : Bonjour. Merci de m'avoir.
Demsas : Je voudrais commencer par un article que vous avez publié l'année dernière et qui, selon moi, a déclenché une véritable tempête de feu, et il s'intitulait : « Les efforts de sensibilisation à la santé mentale contribuent-ils à l'augmentation des problèmes de santé mentale signalés ? Parlez-moi de ce papier. Pourquoi était-ce si controversé ?
Foulkes : Eh bien, je m'intéresse depuis longtemps à la possibilité que certains efforts vraiment bien intentionnés visant à amener les gens à parler davantage des problèmes de santé mentale – et à les étiqueter et à demander de l'aide pour eux – auraient pu avoir un certain impact. conséquences inattendues. Et cet article était le point culminant de ma réflexion, avec mon collègue Jack Andrews.
Et en réalité, dans cet article, nous l'avons posé comme une question qui doit être étudiée, testée et explorée. Et la question était : est-il vrai que plus nous encourageons les gens à réfléchir, à remarquer et à parler de santé mentale, plus ils finissent par signaler des problèmes de santé mentale ?
Et nous avons proposé deux voies possibles, dont l'une est la suivante : si vous sensibilisez aux problèmes de santé mentale, les déstigmatisez et aidez les gens à comprendre de quoi il s'agit, alors vous aurez probablement plus de personnes signalant des problèmes qui, autrement, l'auraient gardé. caché. Alors peut-être que dans les générations précédentes, ils n’admettaient pas ces problèmes et maintenant ils le font. Les taux de base réels ne s’aggravent donc pas, mais il semble que ce soit le cas.
Et puis la deuxième voie est la possibilité que la sensibilisation à la santé mentale puisse amener les gens à interpréter à tort des niveaux de détresse mentale plus légers et plus transitoires comme symptomatiques d'un trouble mental - et si cela, à son tour, pourrait aggraver ou exagérer ces problèmes. manière auto-réalisatrice.
Demsas : Parlez-nous un peu plus à ce sujet. Pourquoi avez-vous décidé de vous pencher sur cela ? Y a-t-il quelque chose que vous avez vu dans la littérature ou quelque chose que vous avez vu lorsque vous travailliez dans des écoles qui vous a préoccupé par ce problème ?
Foulkes : Je travaillais dans des écoles en tant que chercheur, donc j'observais ce qu'on enseignait aux adolescents dans les écoles sur la santé mentale, et cela m'intéressait. Vous savez, si vous allez aux toilettes lorsque vous visitez une école, il y a des panneaux dans les toilettes qui vous disent de penser à votre santé mentale. Par exemple, il existe des informations sur les sites Web des écoles. Il y a des informations qu’ils reçoivent via des assemblées et des cours. Très tôt, j’ai été intéressé par le fait que les jeunes apprennent désormais la santé mentale d’une manière que ma génération n’avait jamais apprise à l’école.
Et je travaillais également à l'époque comme universitaire, comme maître de conférences à l'Université de York. Et je remarquais que les étudiants de premier cycle recevaient également énormément de messages, les encourageant à prendre conscience de leur santé mentale et à en parler. Et il y a eu un incident particulier où je me souviens être devenu un peu plus sceptique. Ma collègue, sous sa signature mail, elle avait en grosses lettres : En crise ? Obtenez de l'aide ici.
Et j’ai pensé : « Cela est probablement utile pour un étudiant qui est en crise et qui ne sait pas où aller autrement. Mais j’ai réalisé que tous les étudiants à qui elle envoie un e-mail verront ce message, et ils verront ce message dans le contexte où partout ailleurs on leur dit qu’ils risquent de souffrir de problèmes de santé mentale et qu’ils devraient utiliser un certain langage. Et je pense que c’était un peu un tournant pour commencer à penser : Attendez. Y a-t-il des effets secondaires qui pourraient poser problème ? Même s’il y a des bénéfices pour d’autres étudiants ou d’autres jeunes.
Demsas : Je souhaite donc approfondir un peu ce que nous savons réellement à l’heure actuelle. Je sais que c'est un domaine dans lequel lorsque vous avez rédigé cet article, vous vouliez essayer de faire beaucoup plus de recherches. Mais de nombreuses recherches ont déjà été réalisées sur les interventions en matière de santé mentale.
Et quelque chose que vous avez dit dans une vidéo m’a frappé, c’est que toute cette prise de conscience ne réduit pas les taux de problèmes de santé mentale. Avons-nous des preuves causales selon lesquelles une prise de conscience accrue entraîne une augmentation du taux de problèmes de santé mentale ?
Foulkes : Pas directement, car c’est une chose difficile à mesurer en tant qu’effet causal à l’échelle sociétale. Mais premièrement, cela n’a certainement pas réduit le problème, car presque chaque année, de plus en plus de personnes – plus de jeunes en particulier – signalent des problèmes de santé mentale. La décennie que nous avons consacrée à réellement encourager les gens à parler de leur santé mentale n’a donc pas encore fonctionné.
Mais en term...
[Courte citation de 8% de l'article original]