Cet article a été publié en partenariat avec le Center for Public Integrity, une salle de rédaction qui enquête sur les inégalités.

Lorsqu'Andrea Montañez a rendu visite à son cardiologue de la région d'Orlando il y a deux ans pour traiter son rythme cardiaque anormalement rapide, les réceptionnistes et les infirmières l'ont souvent mal interprétée.

Pendant quelques années après sa transition, les informations d’assurance de Montañez indiquaient toujours son nom mort et l’identifiaient comme un homme. Bien qu’il ait informé le bureau de son nouveau nom et de ses nouveaux pronoms, le personnel de la clinique a continué à l’appeler « monsieur ».

Le sentiment d’être malgenrée est « horrible », a déclaré Montañez, qui s’inquiétait de la qualité des soins qu’elle recevait.

Au cours des deux dernières décennies, les facultés de médecine et les programmes de résidence ont ajouté une formation sur la diversité, l’équité et l’inclusion – DEI en abrégé – pour aider à contrer les préjugés et le racisme documentés et répandus qui contribuent à des résultats de santé disparates pour certaines populations, y compris les patients transgenres tels que Montañez.

Cependant, les législateurs conservateurs des États ont ciblé cette formation au cours des trois dernières années. Depuis 2021, l’État d’origine de Montañez, la Floride, ainsi que la Géorgie, l’Idaho, l’Iowa, le Mississippi, le Dakota du Nord, l’Oklahoma, le Dakota du Sud et le Tennessee ont adopté des lois visant à restreindre l’enseignement DEI dans les programmes d’enseignement supérieur public.

En Floride, les étudiants en médecine en rotation ou les résidents d'hôpitaux liés à une université publique ne sont peut-être plus prêts à fournir des soins de haute qualité à chaque patient, a déclaré Zinzi Bailey, épidémiologiste social spécialisé dans les disparités en matière de santé contre le cancer et ancien professeur adjoint à l'Université de Floride. École de médecine Miller de l'Université de Miami.

La loi anti-DEI de l’État, entrée en vigueur en juillet, interdit à ses universités et collèges publics d’utiliser des fonds étatiques ou fédéraux pour des programmes DEI et interdit aux cours d’enseignement général d’inclure la « politique identitaire » ou la théorie critique de la race dans leurs programmes. Une autre loi adoptée en 2022, la loi Stop WOKE, qu'un tribunal fédéral a depuis suspendue, restreint la discussion sur certains concepts entourant la race et le sexe dans les salles de classe de l'enseignement supérieur.

Les lois anti-DEI font partie de plusieurs textes législatifs récents restreignant la capacité des médecins de Floride à soigner leurs patients. En avril dernier, le gouverneur républicain Ron DeSantis a signé une loi interdisant l'avortement après six semaines. En juin, un juge d'un tribunal de district américain a annulé une règle de Floride et une loi qui interdisaient les paiements Medicaid par l'État pour les soins de santé transgenres, ainsi que l'interdiction pour les jeunes de moins de 18 ans de recevoir des soins d'affirmation de genre, y compris l'hormonothérapie et la puberté. bloqueurs.

Certains médecins et universitaires craignent que les nouvelles lois anti-DEI pourraient non seulement freiner les progrès réalisés dans la fourniture de meilleurs soins aux patients issus de divers horizons, mais également aggraver les soins prodigués à ces populations.

Ils craignent également que cela n’incite les médecins, les étudiants en médecine et les éducateurs à partir, aggravant ainsi la pénurie de médecins en Floride.

La peur dans le climat politique actuel a incité certains cabinets de Floride à suspendre ou à arrêter leurs soins aux patients trans, en particulier les cliniques qui servent des enfants, a déclaré le Dr Michael Haller, endocrinologue pédiatrique basé à Gainesville, en Floride et professeur d'enseignement supérieur qui prodigue des soins aux trans. les jeunes. Planned Parenthood et SPEKTRUM Health font partie de ceux qui prennent de telles mesures.

Les restrictions obligeant les médecins plutôt que les infirmières praticiennes à prescrire un traitement hormonal d'affirmation de genre aux adultes et l'interdiction de fournir un tel traitement par le biais de rendez-vous de télésanté ont été particulièrement difficiles. Dans une déclaration fournie au Centre pour l'intégrité publique, Planned Parenthood a déclaré que l'organisation continue de servir les patients transgenres à la recherche de soins d'affirmation de genre, mais n'en accepte pas de nouveaux.

« Ces changements ont été dévastateurs pour nos communautés transgenres et non binaires », indique le communiqué.

SPEKTRUM n’a prescrit aucun régime hormonal d’affirmation du genre depuis mai. L'organisation ne compte pas parmi son personnel de médecins légalement autorisés à prescrire le traitement et n'a pas pu en embaucher, a déclaré Joseph Knoll, PDG de SPEKTRUM Health, dans un communiqué.

Les soins d’affirmation de genre « sont dans un chaos complet en Floride », a déclaré Knoll. "Les patients ont trouvé diverses façons de se procurer leurs médicaments, dont la plupart ne s'accompagnent d'aucune véritable surveillance ni intervention professionnelle."

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