Diabète de type 2 : symptômes, diagnostic, traitements, personnes à risque

Medisite - 05/06
Le diabète de type 2 est la forme la plus répandue de diabète. En forte augmentation en France, il peut entraîner diverses complications parfoisgraves, comme la rétinopathie diabétique, pouvant mener à la cécité. Des chercheurs viennent de faire le lien entre l'apparition de la maladie et...

Sommaire

  • Définition du diabète de type 2
  • Les chiffres du diabète de type 2
  • Diabète de type 2 : quels symptômes ?
  • Diabète et Covid-19 : les précautions à prendre
  • Quelles sont les causes du diabète de type 2 ?
  • Diabète de type 2 : les facteurs de risques
  • Diabète de type 2 : les personnes à risque
  • Quelle est la durée du diabète de type 2 ?
  • Le diabète de type 2 est-il contagieux ?
  • Qui, quand consulter pour un diabète de type 2 ?
  • Les complications du diabète de type 2
  • Les traitements préventifs
  • Diabète de type 2 : examens et analyses
  • Quels sont les traitements du diabète de type 2 ?
  • Comment prévenir le diabète de type 2 ?
  • Diabète de type 2 : sites d’informations et associations

Définition du diabète de type 2

S’il existe deux formes principales de diabète, le type 2 est largement plus répandu puisqu’il concerne 90 % des malades. On l'appelle aussi diabète sucré. Cette affection se manifeste par une résistance à l’insuline, empêchant l’organisme d'utiliser le glucose comme source d’énergie. Celui-ci s’accumule alors dans le sang et entraîne une hyperglycémie constante.

On parle de diabète lorsque la glycémie à jeun est, à deux reprises consécutives, supérieure à 1,26 gramme par litre dans le sang, la norme se situant entre 0,80 et 1,10 gramme. Un patient affichant une glycémie supérieure à 2 grammes par litre deux heures après une épreuve de charge orale en glucose ou encore un sujet qui affiche une glycémie supérieure à 2 grammes par litre à n’importe quel moment de la journée est aussi considéré comme diabétique.

S’il existe différentes mesures de prévention, le diabète de type 2 est difficilement pris en charge lorsqu’il se déclare, la pathologie étant asymptomatique. Les malades sont majoritairement diagnostiqués tardivement, ce qui augmente le risque de complications.

Les chiffres du diabète de type 2

420 millions de personnes seraient touchées par le diabète dans le monde. En France, 3,7 millions d’individus sont concernés et suivent un traitement contre cette maladie. Toutefois, ces chiffres peuvent être légèrement sous-estimés, bon nombre de personnes vivant avec le diabète de type 2 sans le savoir. Le diabète de type 2 concerne 85 à 90 % des personnes diabétiques.

A noter : le diabétologue Bruno Vergès évalue lui, à 4,5 millions le nombre de Français atteints par cette pathologie. Comme il l'explique, la courbe d'incidence du diabète dans le monde est exponentielle en raison de l’augmentation de l’obésité à la fois dans les pays industrialisés et dans ceux en forte croissance comme la Chine ou l’Inde. Dans ces régions, "l’épidémie de diabète du type 2", gagne du terrain, déplore notre expert.

Diabète de type 2 : quels symptômes ?

Lorsque la maladie se déclare, elle est bien souvent asymptomatique. C’est en effet la particularité du diabète de type 2. Cela augmente le risque de complications à la longue.

Dans des situations moins fréquentes, des signes d’hyperglycémie peuvent réveler un diabète de type 2 :

  • une soif intense ;
  • une envie fréquente d’uriner
  • un grand appétit ;
  • une fatigue importante ;

Le diabète de type 2 peut aussi se révéler dévant des plaies cicatrisant lmal ou des complications du diabète comme :

  • des troubles de la vue ;
  • des affections rénales ;
  • des complications cardiovasculaires (infarctus du myocarde) ou neuro-vasculaires (accident vasculaire cérébral) ;
  • des atteintes neurologiques (douleurs des membres inférieurs) ;
  • des plaies au niveau des pieds, augmentant le risque de gangrène et d’amputation.
  • des dysfonctions érectiles chez les hommes ou des infections urinaires répétées chez les femmes.

Photo : illustration du pancréas

© Istock

Diabète et Covid-19 : les précautions à prendre

En cette période de pandémie, plusieurs recommandations ont été formulées à destination des patients diabétiques :

  • Contrôler plus régulièrement sa glycémie ;
  • Poursuivre une surveillance médicale étroite de son état de santé ;
  • Être à jour des vaccinations recommandées ;
  • Bien se nourrir, en particulier avoir des apports suffisants en protéines, en vitamines et en sels minéraux ;
  • Poursuivre une activité physique, tout en respectant les règles du confinement ;
  • Respecter scrupuleusement les gestes barrières (se laver régulièrement les mains, tousser ou éternuer dans un mouchoir en papier et le jeter immédiatement, éviter les contacts sociaux...) ;
  • En cas de symptômes, contacter son médecin pour un avis médical et un suivi spécifique ;
  • Pour les patients diabétiques de type 1, surveiller fréquemment la glycémie et les cétones urinaires en cas de fièvre.

Pour rappel, les personnes atteintes de diabète sont considérées comme une catégorie de population à risque de développer des formes graves de l’infection au coronavirus. La prudence est donc de mise !

Quelles sont les causes du diabète de type 2 ?

Le diabète de type 2 se traduit par une résistance à l’insuline puis une diminution relative de la sécrétion d'insuline, engendrant une hyperglycémie. La résistance à l’insuline est favorisée par la surcharge pondérale et le manque d’activité physique. Les facteurs environnementaux et alimentaires jouent un rôle crucial dans l’apparition de cette pathologie. En cas de surpoids et d’inactivité physique le diabète se développera d’autant plus rapidement qu’il existe des antécédents familiaux de diabète de type 2.

Diabète de type 2 : les facteurs de risques

Plusieurs éléments favorisent l’apparition du diabète de type 2 :

  • des antécédents familiaux de diabète de type 2 ;
  • une mauvaise alimentation (trop riche en graisses et en sucres) ;
  • l’hypertension artérielle ;
  • le fait d’être trop sédentaire ;
  • la consommation d’alcool et de tabac ;
  • les antécédents de maladies cardiovasculaires
  • antécédents personnels de diabète gestationnel
  • Les boissons énergisantes sans sucre ajouté.

La consommation d'alcool

Quelle dose d'alcool quotidienne risque de vous rendre diabétique ? Selon l'étude canadienne "L'alcool et le diabète" publiée par l'organisme Éduc'alcool ce mercredi 7 avril, consommer en moyenne plus de 3,7 verres d'alcool ou plus de 4,5 verres quand on est un homme quotidiennement accroît vos risques de diabète. "Cela ne signifie pas pour autant qu'il faille viser ces limites supérieures, car à ce niveau, la consommation d'alcool augmente le risque de développer des maladies autres que le diabète, notamment certains cancers et certaines maladies cardiovasculaires", tient à mettre en garde par communiqué Hubert Sacy, directeur général d’Éduc’alcool.

L'alcool entraîne une inflammation du pancréas

Selon l’étude canadienne de "L’alcool et le diabète", les personnes qui consomment deux verres standards d'alcool par jour, à raison de trois à quatre jours par semaine maximum, bénéficient à l'inverse d’un risque amoindri d'avoir du diabète. En pratique, la consommation abusive d'alcool peut entraîner une inflammation du pancréas, réduisant ainsi sa capacité à produire de l'insuline et augmentant donc le risque de développer un diabète de type 2, la forme la plus fréquente. Boire trop d’alcool peut, en effet, dérégler ce processus par lequel l'insuline régule la glycémie.

Les boissons énergisantes

Une récente étude australienne publiée sur le site Miragenews à découvert un lien entre la consommation de boissons énergisantes light et la survenue du diabète de type 2. Le professeur Ryusuke Takechi, du Curtin Health Innovation Research Institute est l’auteur principal de l’étude. Les sujets observés, des souris, ont été soumises à un régime alimentaire qui comportait des boissons énergisantes.

"L'étude a démontré que la consommation à long terme de boissons énergisantes, sans ou avec ajout de sucre, entraîne une augmentation de la glycémie et des mauvaises graisses (triglycérides), qui sont la caractéristique de base du diabète” a souligné le professeur Takechi.

Le coronavirus

Avoir le Covid augmente vos risques de devenir diabétique. Selon une étude allemande publiée dans le journal scientifique Diabetologia le 16 mars dernier , le risque de développer un diabète de type 2 serait plus élevé de 28% si on contracte une forme légère du coronavirus. Le virus pourrait "endommager les cellules bêta productrices d'insuline" du pancréas. Selon les chercheurs, le virus perturberait "les cellules bêta productrices d'insuline, les faisant mourir ou modifiant leur fonctionnement, entraînant une hyperglycémie aiguë". Le professeur Oliver Kuss, co-auteur, ajoute que la hausse du risque de diabète chez les personnes ayant eu une forme légère du coronavirus est aussi dû aux "changements liés à la prise de poids et à la diminution de l'activité physique pendant la pandémie". Les chercheurs évoquent aussi la possibilité que les tissus deviennent "moins réactifs à l'insuline en raison de l'inflammation dans le corps". Une découverte qui pousse à augmenter le dépistage chez les patients en convalescence après une forme légère de la Covid-19.

Les pommes de terre ?

Une étude australienne publiée le 5 décembre 2022 dans la revue Diabetes Care vient contredire les prétendus méfaits de la pomme de terre sur le diabète. Alors qu’il est souvent conseillé aux diabétiques de type 2 d’éviter de manger des pommes de terre en raison de leur indice glycémique élevé, une nouvelle étude vient en effet remettre en cause cette consigne diététique fréquente.

L’étude menée par le Dr Nicola Bondonno, de l'Institut de recherche de l’Université Edith Cowan, en Australie, a révélé que les personnes qui consommaient le plus de légumes avaient 21% moins de risques de développer un diabète de type 2 que celles qui en consommaient le moins, mais également que la consommation de pommes de terre n'augmentait pas le risque de développer un diabète de type 2. Les chercheurs assurent que la pomme de terre reste une option alimentaire saine, à condition qu’elle soit bien préparée.

En effet, les problèmes de santé associés aux pommes de terre peuvent en fait être dus à la façon dont les gens les préparent et avec quoi ils les mangent. Les chercheurs assurent en effet que "les personnes qui consomment le plus de pommes de terre sont également très consommatrices de beurre, de viande rouge et de boissons gazeuses, un régime résolument associé au risque de diabète de type 2".

Monsieur Pokharel, qui a effectué l’analyse, explique dans un communiqué qu' "en ce qui concern e les pommes de terre, nous ne pouvons pas dire qu'elles ont un avantage en termes de diabète de type 2, mais el...
[Courte citation de 8% de l'article original]

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