Cancer de la prostate : symptômes, causes, traitement, espérance de vie

Medisite - 29/08
Le cancer de la prostate apparaît généralement vers l’âge de 60 ans et évolue très lentement. C’est pourquoi son taux de mortalité n’estpas très élevé. Néanmoins, il reste le cancer chez l’homme le plus fréquent. Une étude vient de démontrer que les personnes qui ont une...

Sommaire

  • Qu'est-ce que le cancer de la prostate ?
  • Les chiffres du cancer de la prostate
  • Quels sont les symptômes du cancer de la prostate ?
  • Les causes du cancer de la prostate
  • Quels sont les facteurs de risque du cancer de la prostate ?
  • Les facteurs de risque connus du cancer de la prostate sont :
  • Personnes à risque
  • Qui et quand consulter ?
  • Examens et analyses
  • Traitements du cancer de la prostate
  • Complications du cancer de la prostate
  • Pronostic du cancer de la prostate
  • Prévention du cancer de la prostate
  • Sites d’informations et associations

Qu'est-ce que le cancer de la prostate ?

La prostate est une glande qui fait partie de l’appareil reproducteur masculin. Elle est située sous la vessie et entoure l’urètre. Le rôle de la prostate est de produire le liquide prostatique, et de stocker le sperme avant l’éjaculation. Elle se contracte au moment de l’éjaculation permettant l’expulsion des spermatozoïdes.

Le cancer de la prostate évolue très lentement et comme c’est un cancer de l’homme âgé, les malades meurent souvent d’une autre cause.

L’adénocarcinome est la forme la plus fréquente de cancer de la prostate (95% des cas).

Sa gravité est classifiée selon les scores de Gleason : plus celui-ci est élevé, plus le cancer est agressif.

Photo : coupe d'un adénocarcinome de la prostate de type acineux, le plus répandu des cancers de la prostate avec un score de Gleason 4

© Creative Commons

Crédit : Nephron — Travail personnel © CC - Licence : https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/

Les chiffres du cancer de la prostate

En France, le cancer de la prostate est le plus fréquent des cancers de l’homme puisque plus de 71 000 cas ont été diagnostiqués en 2011. Plus de 8 500 hommes décèdent de leur cancer chaque année.

C’est la troisième cause de décès par cancer chez l’homme. Le traitement des maladies qui présentent des métastases est efficace dans un premier temps, mais des résistances au traitement sont souvent observées.

Quels sont les symptômes du cancer de la prostate ?

Au début de son évolution, le cancer de la prostate ne présente aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, il est nécessaire de faire la différence entre un cancer de la prostate et une hypertrophie bénigne de la prostate (adénome) dont les symptômes sont identiques.

Les signes de cancer prostatique sont les suivants :

  • Des difficultés pour uriner. Ce sont principalement des difficultés à commencer la miction, des difficultés à retenir l’urine, des envies fréquentes d’uriner, un faible débit urinaire, des sensations de pesanteur pelvienne au moment de la miction.
  • La présence de sang dans l’urine ou le sperme.
  • Des douleurs ou raideurs au niveau des lombaires, aux hanches ou en haut des cuisses.
  • Des infections urinaires à répétition, provoquant des brûlures urinaires.
  • Des difficultés sexuelles comme: des éjaculations douloureuses, ou des difficultés à obtenir ou maintenir une érection.

Les causes du cancer de la prostate

Il n’existe pas de cause définie au cancer de la prostate. Certains hommes de la même famille présentent un cancer de la prostate, mais aucun facteur génétique n’est à ce jour déterminé.

Quels sont les facteurs de risque du cancer de la prostate ?

Les facteurs de risque connus du cancer de la prostate sont :

  • Une alimentation riche en matières grasses, notamment l’excès de consommation de viande rouge et de charcuteries.
  • Le tabagisme : il n’est pas directement impliqué dans le cancer de la prostate, mais les fumeurs ont un taux de mortalité plus élevé.
  • L’âge supérieur à 60 ans.
  • Les antécédents familiaux de cancer de la prostate.

Le surpoids augmente le risque d’en mourir

Votre surpoids pourrait augmenter votre risque de mourir du cancer de la prostate. Selon une récente étude publiée dans la revue BMC Medicine le 5 mai dernier, une quantité plus importante de graisse corporelle est liée à une probabilité plus élevée de décès dû au cancer de la prostate. Les scientifiques ont en effet constaté que chaque augmentation de cinq points de l'IMC augmentait le risque de décès par cancer de la prostate de 10%, tandis qu'une augmentation de 5% du pourcentage de graisse corporelle totale augmentait le risque de 3%.

Le risque de mort par cancer de la prostate était également accru pour l'adiposité centrale. Les chercheurs ont ainsi observé que chaque augmentation de 0,05 du rapport taille/hanche augmentait le risque de décès par cancer de la prostate de 6% et que chaque augmentation de 10 cm du tour de taille augmentait le risque de 7%. "Il est essentiel de mieux connaître les facteurs qui augmentent le risque de cancer de la prostate pour le prévenir", explique le Dr Aurora Perez-Cornago, de l'unité d'épidémiologie du cancer de l’Université d'Oxford, qui a dirigé les recherches. "Dans tous les cas, nos derniers résultats fournissent une raison supplémentaire pour les hommes d'essayer de maintenir un poids sain", conclut-elle.

Illustration : prostate et vésicules séminales normales

© Creative Commons

Crédit : © CC/Domaine Public - Licence : https://commons.wikimedia.org/wiki/File:ProstateleadFr.jpg

L'exposition à des polluants et un régime riche en graisse augmente les risques

Une étude menée sur des souris et publiée dans la revue Nutrients le 11 novembre 2021, révèle que les substances perfluoroalkylées, ou PFAS, permettent aux cellules bénignes et malignes de la prostate de proliférer trois fois plus que les cellules non-exposées, en reprogrammant leur métabolisme. Et les méfaits de ces polluants sur l'organisme sont amplifiés si la personne suit un régime riche en graisses.

“Nos données suggèrent que l'exposition au PFAS agit en synergie avec les graisses alimentaires pour activer le gène codant pour les protéines PPARa. Ensemble, ils modifient le métabolisme des cellules de manière à augmenter le risque cancérigène dans les cellules normales de la prostate, tout en entraînant la progression tumorale dans les cellules malignes”, détaille le Pr Zeynep Madak-Erdogan, co-auteur de l’étude et chercheur à l'université d'Illinois (États-Unis).

Les produits laitiers augmentent les risques

Boire du lait est-il dangereux pour les hommes ? Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'université de santé de Loma Linda en Californie, aux États-Unis, les hommes qui consomment beaucoup de produits laitiers, en particulier du lait, courent un risque nettement plus élevé de développer un cancer de la prostate que les hommes qui en consomment moins.

L’étude publiée le 8 juin dernier dans la revue The American Journal of Clinical Nutrition révèle en effet que les hommes qui consomment environ 430 grammes de produit...
[Courte citation de 8% de l'article original]

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